胃酸倒流 / 胃食道逆流症（Gastroesophageal Reflux Disease）

胃食道逆流症俗称胃酸倒流，是都市人常见的疾病。虽然质子泵抑制药（PPI）为目前有效减少胃酸形成的药物，但只有过半数患者在服用该药物后症状有所改善；接受药物治疗后情况未见改善的部分患者可能需要接受防止胃液倒流的微创手术。该手术的入侵性相对较低，接受手术的患者可避免长期服用质子泵抑制药产生的副作用，详情可向您的医生查询。

胃酸倒流症可分为以下三类

非侵蚀性逆流（Non-Erosive Reflux Disease）
侵蚀性食道炎（Erosive Esophagitis）
巴洛氏食道症（Barrett's Esophagus）

虽然一些学者认为上述三种胃酸倒流症不会互相影响，或从一种发展到另一种，但大多数非侵蚀性逆流症病史的研究认为，如没有妥善治疗胃酸倒流症，可引发侵蚀性食道炎。

诊断方法

动态pH分析和测压

正常食道的酸碱度（pH值）为5至7度，严重胃酸反流病患者食道的pH值可低于4度。外科医生通常会使用动态pH仪来持续量度患者食管胃酸的pH值，可长达96小时。当患者食道的pH值长期处于低于4的水平，该患者就会被诊断为胃酸反流病患者。

测试过程

进行局部麻醉后，医生会透过内窥镜将特制的pH胶囊放进患者的食道，并固定在食道壁。患者只要保持在纪录仪大约一米范围内活动，pH胶囊即可持续测试患者的食道酸碱度，并将数据资料传送到纪录仪。pH胶囊的体积很小，不会影响患者进食或生活。测试完成后，胶囊会自然脱落并排出体外。

另外，患者需在测试期间记录饮食、睡眠及症状出现的时间，配合纪录仪的资料，协助医生诊断患者胃酸倒流疾病的成因及严重程度，并采取适切的治疗方案。

治疗方法

胃酸倒流手术

手术可治疗胃食道逆流症的症状，接受治疗的患者的生活质素普遍得到改善。

内窥镜粘膜切除术 (以胃镜进行)

内窥镜粘膜切除术透过胃镜进行，在食管底下制造一个手术伤口，让粘膜收缩，食管底下轻微收窄。完成后，胃酸不能再倒流到食管底下，无法产生表征。因此，胃灼热、火烧心等症状会随之消失。

腹腔镜微创胃底摺叠术, LARS (手术治疗)

腹腔镜微创胃底摺叠术用微创方法将胃底摺叠到食管底下，加强食管下活跃肌的功能，能有效抵抗胃酸倒流的情况。研究证实微创胃酸反流手术可以替代长期服用质子泵抑制剂（PPI），且具有成本效益，有效改善患者的生活质素。